Συχνές ερωτήσεις

Πότε πρέπει να φερω την έφηβο κορη μου για πρωτη φορα σε γυναικολογο;

Προτείνω η κόρη σας να επισκεφθεί για πρωτη φορά γυναικολόγο οταν της ερθει η περιοδος. Καλο ειναι πάντως να εχει πάει μεχρι τα 15 είτε έχει αδιαθετήσει έιτε όχι. Η επίσκεψη αυτη είναι κυρίως εκπαιδευτικού χαρακτήρα, αλλά πρεπει να περιλαμβανει και αδρή κλινική εξεταση κυριως για την εκτίμηση του βάρους, του ύψους, της ανάπτυξη των μαστών, της παρουσίας ακμής και τριχοφυίας. Πρεπει να αφορα επίσης την ενημερωση της για τα σεξουαλικως μεταδιδόμενα νοσήματα, την αντισύλληψη και γενικά για την ασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά. Επίσης θα γίνει και μια συζήτηση για τη σωματικη υγιεινη και τη φυσιολογια του κυκλου της, δηλαδή πως γινεται και τι προκαλεί την ωορρηξία και την περίοδο. Επιπλέον συμπεριλαμβάνεται η μύηση στην ψηλαφιση του στηθους της και ο εμβολιασμος της, προαιρετικά, κατά του HPV.

Πότε πρέπει να εμβολιάσω την κόρη μου για το HPV;

Εμβολιάστε την κόρη σας και μάλιστα από νωρίς. Σύμφωνα με την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών όλα τα κορίτσια πρέπει να εμβολιάζονται για τους τύπους HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδανικά στην ηλικία των δώδεκα ετών. Στο 9ο ευρωπαϊκό σεμινάριο κολποσκόπησης και παθολογίας τραχήλου, που έγινε στις 17 και 18 Ιουνίου 2011 στην Αθήνα, τονίστηκε για μια ακόμη φορά η ανάγκη και η ασφάλεια του εμβολίου.

Πού θα κάνω το εμβολιο για τον HPV. Έχει παρενέργειες;

Ο εμβολιασμός γινεται δωρεάν μεσω του ασφαλιστικου φορέα για κορίτσια και γυναίκες 12-26 ετων, σε τρεις δοσεις εντος 6 μηνων. Μεγαλύτερες γυναίκες φαίνεται ότι μπορουν να εμβολιαστούν, αφού κανουν μια εξέταση που λέγεται HPV test και δείξει ότι δεν ειναι φορείς των ιών που καλύπτει το εμβόλιο. Τότε πρέπει να προμηθευτούν το εμβόλιο απο το φαρμακείο και να καλύψουν οι ιδιες τη δαπάνη. Το εμβόλιο συντηρείται στο ψυγείο μέχρι να γίνει ο εμβολιασμός στο ιατρείο του γυναικολόγου. Σημαντικές επιπλοκές, εκτός από ήπιες κα παροδικές τοπικές αντιδράσεις δεν έχουν αναφερθεί.

Η μητέρα μου έχει οστεοπόρωση. Τι να κάνω εγώ για να μην αποκτήσω το ίδιο πρόβλημα;

Βασικος κανόνας για την πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι να προσλαμβάνετε ασβέστιο με τη διατροφή (γαλακτοκομικά, αμύγδαλα, μπρόκολα, σπανάκι, σολωμός, σαρδέλες, σόγια) ή σαν συμπλήρωμα μαζί με βιταμίνη D. Σημαντική είναι επισης η αποφυγή του καπνίσματος και της συχνής κατανάλωσης αλκοόλ και η άσκηση με αντίσταση (βαράκια ή μηχανήματα γυμναστικής με ρυθμιζόμενο βάρος, τρέξιμο, τέννις, βάδισμα κα). Κατα την εμμηνόπαυση πρέπει να κάνετε μια μια μετρηση οστικης πυκνότητας και να σας χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεια αν ειναι αναγκαιο.

Εχω πολυκυστικές ωοθήκες. Χρειάζομαι θεραπεία;

Το ΣΠΩ είναι έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων που ξεκινά απο πολυ ήπια κλινικά σημεία, όπου μια απλή συστηματικη παρακολουθηση ειναι αρκετή, έως πολυ σοβαρα συμπτώματα όπως εντονες καθυστερήσεις περιόδου, υπογονιμότητα, πυκνή τριχοφυία και διαταραχή στη λειτουργία του παγρέατος και στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. 'Οσο πιο σοβαρή η παρουσία του ΣΠΩ τόσο πιο μεγάλη ειναι η ανάγκη σας για θεραπεία.

Έχω πάθει κολπίτιδα από μύκητες. Ο σύντροφος μου μπορει να κολλήσει;

Μπορεί ναι, μπορεί και όχι, ανάλογα με την τοπική άμυνα του οργανισμού του. Αν παρουσιάσει ερυθρότητα και αίσθημα κνησμου ή καύσου στη κορυφή του πέους θα πρέπει να πάρει αγωγή που συνήθως ειναι μια κρέμα ανάλογη με αυτές που χρησιμοποιούν οι γυναίκες.

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγω στην εγκυμοσύνη;

Να αποφεύγετε τα ωμά ή όχι καλά ψημένα κρέατα και ψάρια, συμπεριλαμβανομένου και του sushi, αλλαντικά και λουκάνικα όπως χοτ ντογκ, πατέ, καπνιστά φυλασσόμενα στο ψυγείο, μαγιονέζες, σάλτσες και γλυκά που περιέχουν ωμά αυγα, μη παστεριωμένα τυριά και γάλα, αλκοόλ (το πολύ ενα ποτηράκι την εβδομάδα), οχι καλα πλυμμένα φρούτα και λαχανικά, ψάρια που περιέχουν αυξημένα επίπεδα υδραργύρου όπως καρχαρίας και ξιφίας και ωμά οστρακοειδή. Να ελαχιστοποιήσετε επίσης τη χρήση του καφέ στη μια με δυο φορές ημερησίως.

Ποια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αναλγησίας κατα τον τοκετό;

Είναι αναμφισβήτητα η επισκληρίδιος κατά την οποία ο αναισθησιολόγος με ένα λεπτο καθετήρα εγχύει τοπικό αναισθητικό στο χώρο γύρω απο το νωτιαίο μυελό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το αναισθητικό αρχίζει να λειτουργεί σε 5-10 λεπτά και μουδιάζει μόνο τα νεύρα που ειναι υπεύθυνα για το αισθημα του πόνου από τις συσπάσεις της μήτρας. Η γυναίκα αισθάνεται το άγγιγμα στην κοιλιά, κουνά τα πόδια και μπορει να σφίξει τους κοιλιακούς μύς όταν ολοκληρωθεί η διαστολή και φτάσει η ώρα που θα πρέπει να βγάλει το μωρό της. Συχνότερες επίπλοκές είναι η πτωση της πίεσης που αποκαθίσταται μετά τη χορήγηση ορών στη φλέβα, παροδικός ελαφρύς πόνος χαμηλά στη μέση και πιο σπάνια πονοκέφαλος.

Μπορω να βάψω τα μαλλιά μου κατα την εγκυμοσύνη;

Απο ότι φαίνεται δεν βλάπτει η βαφή των μαλλιων κατα τη διάρκεια της κύησης. Θα ηταν ίσως πιο φρόνιμο να γίνει μετά τις 12 πρώτες εβδομάδες, αφού ολοκληρωθει η ανάπτυξη του εμβρύου. Πάντως αν βάφετε μόνη τα μαλλιά σας καλό θα ήταν να λάβετε κάποια μέτρα ώστε να εκτεθείτε όσο σε λιγότερα χημικά, οπως να φοράτε γάντια, να αφήσετε τη βαφή στην τρίχα για το λιγότερο δυνατό χρόνο και να βρίσκεστε σε καλα αεριζόμενο δωμάτο. Οι ανταύγιες και οι φυτικές βαφές είναι προτιμιταίες.

Μπορώ να μείνω έγκυος αν είχα σεξουαλική επαφή στην περίοδο;

Ναι, μπορεί να μείνεις έγκυος στην περίοδο, αν κάνεις σεξ δίχως να χρησιμοποιήσεις μια μέθοδο αντισύλληψης. Οι πιθανότητες, βέβαια, να συμβεί κάτι τέτοιο είναι λίγες.  Οι πιο πιθανές μέρες για μια γυναίκα να μείνει έγκυος είναι στη μέση του κύκλου της, κοντά στην ωορρηξία της, που συνήθως συμβαίνει στη 12η – 16η μέρα, για γυναίκες που ο κύκλος τους διαρκεί 26-30 μέρες περίπου. Αν όμως μια γυναίκα έχει μικρότερο κύκλο, όπως 22 ημερών, τότε η ωορρηξία της θα γίνει στην 8η μέρα, λίγο μετά το τέλος της περιόδου της. Αν είχε επαφή κατά τη διάρκεια της περιόδου, τα σπερματοζωάρια θα βρίσκονται ήδη μέσα στη μήτρα και είναι δυνατόν να γονιμοποιηθεί το ωάριό της. Γενικά, τα σπερματοζωάρια ζουν 2-3 μέρες μέσα στη μήτρα της γυναίκας, αλλά καμιά φορά μπορεί να ζήσουν έως και 5 μέρες. Έτσι, για παράδειγμα, αν μια γυναίκα είχε μια σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις ενώ ήταν σε περίοδο και έχει ωορρηξία 4-5 μέρες αργότερα, τότε θα μπορούσε να μείνει έγκυος.

Όταν θα έχω την πρώτη μου σεξουαλική επαφή θα έχω αιμορραγία και πόνο;

Ο παρθενικός υμένας είναι ένας λεπτός υμένας που καλύπτει τμήμα του ανοίγματος του κόλπου. Μερικές γυναίκες και όχι όλες, που έρχονται για πρώτη φορά σε επαφή εμφανίζουν μικρή ποσότητα αίματος και λίγο πόνο μετά τη ρήξη του υμένα. Ο υμένας, αν σπάσει, δεν σχηματίζεται πάλι κι αυτά τα προβλήματα συνήθως δε θα παρουσιαστούν ξανά, ακόμα και αν περάσει πολύς καιρός για την επόμενη επαφή. Παρόλα αυτά, μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί μια ήπια ενόχληση και λίγο αίμα και σε κάποιες από τις επόμενες επαφές. Αυτό συμβαίνει γιατί οι μυς γύρω από τον κόλπο δεν είναι χαλαροί. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο άγχος και στο φόβο που έχει η γυναίκα για την πρώτη της επαφή, αλλά είναι και οργανικό γιατί οι μυς αυτοί δεν έχουν μάθει να διατείνονται. Καθώς η γυναίκα έχει πιο συχνές σεξουαλικές επαφές οι μυς που βρίσκονται γύρω από τον κόλπο χαλαρώνουν σιγά σιγά και το πέος εισέρχεται πιο εύκολα στον κόλπο. Επίσης το δέρμα  και ο βλεννογόνος γύρω και στην είσοδο του κόλπου είναι λεπτό και ευαίσθητο σε εκδορές, που μπορεί να οδηγήσουν σε μικρή αιμορραγία. Με την πάροδο του χρόνου οι ιστοί αποκτούν πάχος και ανθεκτικότητα. Για να διευκολυνθεί η είσοδος του πέους, στην πρώτη σεξουαλική επαφή και στις επόμενες,  πρέπει να υπάρχει καλή ύγρανση στον κόλπο. Αυτό είναι εφικτό με τη καλή προετοιμασία και διέγερση της γυναίκας από τον σύντροφό της, πριν την διείσδυση ή και με τη χρήση ενός υγραντικού μέσου σε μορφή gel, από φαρμακείο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες η σεξουαλική επαφή είναι ευχάριστη και απολαυστική και για τα δυο μέλη. Τέλος μια υπενθύμιση: οποιαδήποτε συζήτηση γύρω από την πρώτη σεξουαλική επαφή δεν είναι πλήρης, αν δεν περιλαμβάνει αναφορά στο ασφαλές σεξ και ιδιαίτερα στη χρήση του προφυλακτικού.

Να πάρω αντισυλληπτικά χάπια για την ακμή μου;

Η ακμή δημιουργείται από τη συσσώρευση σμήγματος και νεκρών κυττάρων στο θύλακα της τρίχας. Τα μικρόβια παίζουν επίσης το ρόλο τους, όταν επιμολύνουν το θύλακα και προκαλείται φλεγμονή. Τα αντισυλληπτικά βοηθούν στην υποχώρηση της ακμής,  μειώνοντας την παραγωγή του σμήγματος από τους σμηγματογόνους αδένες, την ουσία που λιπαίνει τη βάση της τρίχας και το δέρμα. Επειδή τα αντισυλληπτικά χάπια καταστέλλουν ένα μόνο μηχανισμό δημιουργίας της ακμής, καλύτερα θα ήταν, να χρησιμοποιούνται μαζί με κάποια κρέμα κατά της ακμής. Για αισθητό αποτέλεσμα θα χρειαστεί να περάσουν μερικοί μήνες λήψης  αντισυλληπτικών δισκίων.  Προτού τα ξεκινήσεις θα πρέπει να συμβουλευτείς το γιατρό σου γιατί αν και θεωρούνται γενικώς ασφαλή και αποτελεσματικά, μερικές γυναίκες  παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών.

Κάθε πότε πρέπει να έρχομαι σε σεξουαλική επαφή για να μεγιστοποιήσω τις πιθανότητες εγκυμοσύνης;

Είναι μύθος ότι οι συχνές σεξουαλικές επαφές  μπορούν να εξασθενίσουν το σπέρμα. Η αλήθεια είναι ότι όσο πιο συχνά τόσο πιο πολλές οι πιθανότητες εγκυμοσύνης. Επίσης πολλά ζευγάρια θεωρούν ότι είναι καλύτερα να έχουν επαφές μόνο γύρω από την ωορρηξία, ώστε το σπέρμα που συσσωρεύεται στους όρχεις να είναι πιο πολύ. Κι αυτό είναι μύθος γιατί όταν το σπέρμα μένει πάνω από τρείς τέσσερεις μέρες στους όρχεις, υπάρχουν επιπτώσεις στην ποιότητά του. Όσο πιο συχνά ανανεώνεται το σπέρμα με εκσπερμάτιση, τόσο πιο υγιές είναι. Εξάλλου η στόχευση της ωορρηξίας δημιουργεί στρες στον καθένα χωριστά, αλλά πολλές φορές και στην ίδια τη σχέση, Τα παραπάνω δε σημαίνουν ότι είναι απαραίτητες οι καθημερινές επαφές. Δύο ή, ακόμα καλύτερα, τρείς φορές την εβδομάδα είναι κι αυτές αρκετές.

Μπορεί να μείνω έγκυος με τα προσπερματικά υγρά;

Ναι, γιατί τα προσπερματικά υγρά περιέχουν και σπέρμα, που σημαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος ακόμα και όταν η εκσπερμάτωση δε γίνεται στον κόλπο. Αν και η διακεκομμένη συνουσία είναι μια από τις πιο παλιές, εύκολες και χωρίς παρενέργειες μέθοδος αντισύλληψης, εντούτοις είναι αναξιόπιστη και δεν προσφέρει προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τι μπορώ να κάνω για τους πόνους της περιόδου;

Η περιμένετε να μεγαλώσετε ή πάρτε παυσίπονα ή μείνετε έγκυος ή ξεκινήστε αντισυλληπτικά. H ιδιοπαθής  δυσμηνόρροια, δηλαδή ο πόνος στην περίοδο που δεν έχει κάποια εμφανή αιτία, είναι μια πολύ συχνή και ενοχλητική κατάσταση. Εκτός από τα συνήθη παυσίπονα (παρακεταμόλη, ιβοπρουφένη, πιροξικάμη κ.α.) ,τρείς είναι οι παράγοντες που, αποδεδειγμένα, μειώνουν την έντασή της.  Πρώτα είναι ο χρόνος, καθώς με την αύξηση της ηλικίας της γυναίκας μειώνεται και ο βαθμός του πόνου. Δεύτερος παράγοντας είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός και τρίτος παράγοντας, όπως αποδείχθηκε από μεγάλη σκανδιναβική μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα online στο κορυφαίο περιοδικό αναπαραγωγικής ιατρικής της Ευρώπης, Human Reproduction, η λήψη αντισυλληπτικών δισκίων.

Είμαι σε εμμηνόπαυση, πρέπει να πάρω ορμόνες;

Αν έχετε πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια (οι ωοθήκες στάματησαν να λειτουργούν και να παράγουν οιστρογόνα ή αφαιρέθηκαν χειρουργικά, σε ηλικία<40 ετών) ή αν έχετε πρώιμη εμμηνόπαυση (αντίστοιχα σε ηλικία<45 ετών) πρέπει να πάρετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ανεξάρτητα από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή όχι, γιατί οι καταστάσεις αυτές δε θεωρούνται φυσιολογικές. Η θεραπεία θα σας χορηγηθεί τουλάχιστον μέχρι να φτάσετε τη φυσιολογική ηλικία εμμηνόπαυσης (50-51έτη). Αν όμως μπαίνετε στην εμμηνόπαυση σε φυσιολογική ηλικία (γύρω στα 50 έτη), τότε θα πάρετε θεραπεία αν  παρουσιάζετε συμπτωμάτα, που επηρεάζουν σημαντικά το επίπεδο της ζωής σας.

Πότε γίνεται καισαρική;

Αν ο τοκετός δεν εξελίσσεται ομαλά, αν είναι πρέπει γρήγορα να γεννηθεί το μωρό, αν το μωρό δεν έρχεται με το κεφάλι , είναι μερικοί από τους λόγους που πρέπει να γίνει καισαρική τομή.

Η αναισθησία επιλογής είναι η επισκληρίδιος.

Η τομή γίνεται εγκάρσια εκεί που αρχίζει η τριχοφυΐα του εφηβαίου.

Διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Συνήθως για το υπόλοιπο 24ωρο ή λεχώνα μένει με τον ουροκαθετήρα και τον ορό της στο κρεβάτι και τρώει την επόμενη μέρα.

Ποιά στοχεία από το οικογενειακό μου ιστορικό έχουν σημασία αν θέλω να κάνω παιδί;

Αν θέλετε να κάνετε παιδάκι ή αν μόλις αντιληφθήκατε ότι είσαστε έγκυος, θα φροντίστε να επισκεφθείτε το γυναικολόγο σας για μια προγεννητική εκτίμηση. Θα του αναφέρετε, αν στην ευρύτερη οικογένεια έχει γεννηθεί παιδί με κάποιο πρόβλημα σωματικό ή διανοητικό, ώστε να συζητήσετε ποιές εξετάσεις χρειάζεται να γίνουν. Έχετε υπόψιν ότι τα τέσσερα συχνότερα κληρονομικά νοσήματα στην Ελλάδα είναι: μεσογειακή αναιμία, κυστική ίνωση, συγγενής βαρυκοϊα, νωτιαία μυϊκή ατροφία. Αν υπάρχει στο στενό και ευρύτερο οικογενειακό ιστορικό κάποιο περιστατικό από τα παραπάνω νοσήματα, να το αναφέρετε στο γιατρό σας.

22-07-2014 Τρίτη

Μάθε ποιες είναι οι γόνιμες μέρες σου

Μέτρα τον κύκλο σου!
Ενημερώσου έγκαιρα για τις κρίσιμες μέρες του μήνα.

Web Design & Development by Generation Y